八成中老年人就医不积极

受访专家:中南大学湘雅医院老年病科主任医师 罗瑛

生命时报记者王冰洁

近日,美国加利福尼亚大学洛杉矶分校公共卫生学院的研究人员发表在《健康事务》杂志的研究中,分析了2014~2016年间中国、美国、瑞士、丹麦、瑞典等23个国家约10万名50岁以上中老年人的数据,包涵16.6万名中国参与者,其中有80.94%的人在2014~2016年间一直没看过医生。

中南大学湘雅医院老年病科主任医师罗瑛告诉《生命时报》记者,临床上,中老年人,尤其是农村的老年人,不及时看病的问题十分严峻,不少老年人初次就诊时,病情已发展得较严重了。另外,不复诊、治疗不坚持,也是老年人看病过程中常见的问题。对于城市居民而言,医疗资源更容易触及,每年也常有定期体检等项目,大家对健康更重视。相对来说,由于医疗保险类型、医疗服务可及性(如交通距离、等待时间)、费用负担等因素,农村居民就诊的积极性不高。再加上很多人尚未形成良好的健康意识,慢性病的早期病情重视不足,常是“小病扛着、大病等着”,有的人甚至只是靠听身边人的经验、药店工作人员建议采取一些应对方式,直到疾病恶化引起身体非常不适时,才去就医。一些患者就医后,也不愿听从医嘱定期复查,还有些患者甚至擅自停药、减药,两三年都不来医院复查,这都非常危险。

罗瑛表示,要改善中老年人的就医现状,需要一个循序渐进的过程。

推进健康干预。对于65岁以上的老年人,要尽早进行基础的健康普查,包括身体、心理状况、经济状态等,评估疾病风险因素。不少地区已开展老年免费体检项目,就是一项利民措施。为提高干预效率,老年人可从以下分类来筛查健康风险,如高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病类,脑梗塞后遗症、痴呆、帕金森等神经系统疾病类,糖尿病、骨质疏松等内分泌疾病类,慢阻肺、肿瘤等。

提高资源利用。加大对城市社区卫生系统、乡镇卫生室及家庭医生服务的投入,提高基层医疗服务水平,提升“小病在社区(基层),大病去医院”的服务能力。

加大健康宣教。医疗机构、媒体等应加大对中老年人的健康教育,培养正确的就医意识,提高其对医保的了解和运用能力,向积极就医方向引导。年轻一代也应作父母的健康督导人,时常关心老人健康,陪同或提醒就医?!?/p>

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